All Posts tagged gluten

Bestaat glutensensitiviteit of zijn het FODMAP’s?

Bestaat glutensensitiviteit of zijn het FODMAP’s?

Bestaat glutensensitiviteit?

In een levendig debat van het 2e Ancestral Health symposium ging Alessio Fasano in gesprek met Frits Koning over het wel of niet bestaan van glutensensitiviteit. Fasano is oprichter en directeur van het Center for Celiac Research van het Massachusetts General Hospital for Children en hoogleraar aan Harvard Medical School. Frits Koning is professor immunologie in het Leids Universitair Medisch Centrum en gespecialiseerd in coeliakie.

Fasano is ervan overtuigd dat glutensensitiviteit een bestaande aandoening is, maar dat de wetenschap nog niet precies ontdekt heeft hoe dat werkt. Sensitiviteit voor gluten komt niet door de kwaliteit of de kwantiteit van gluten, zoals veel mensen denken. Volgens hem komt het omdat gluten niet verteerd kunnen worden en daardoor een immuunreactie kan ontstaan, die de permeabiliteit van de darmwand vergroot. Dit zorgt voor een zogenoemd leaky gut. Volgens Fasano vindt bij iedereen een immuunrespons plaats, maar hoe deze reactie uitpakt is grofweg in 3 categorieën te verdelen.

  1. Voor de grote meerderheid van de mensen is deze immuunreactie op te vangen en zij merken er dus niets van.
  2. Een aantal mensen (later noemt hij 4-6% van de bevolking) heeft wel last van de immuunrespons en valt in de categorie glutensensitief.
  3. Dan is er nog 1% bij wie de immuunreactie extreem is en dat zijn de mensen met coeliakie.

Frits Koning daarentegen gelooft niet dat glutensensitiviteit een bestaande ziekte is en ziet het meer als modeverschijnsel. Hij argumenteert: “We doen al 20 jaar onderzoek naar coeliakie en daar is in 3 à 4 jaar enorm veel over ontdekt. Naar glutensensitiviteit doen we al 15 jaar onderzoek en we hebben nog niet eens een receptor gevonden. Gluten zetten geen immuunrespons in gang, er is niets vast te stellen; ook geen vergrote permeabiliteit van de darmwand, dat verschilt nou eenmaal per persoon.” Hij denkt dat veel mensen gluten nu de schuld geven van een bepaalde reactie in hun lichaam, maar dat gluten wellicht niet de boosdoeners zijn. Dat veel mensen met een zelfgediagnosticeerde glutensensitiviteit zich beter gaan voelen, vindt hij niet verrassend. “Deze mensen zijn erg bewust met hun eten bezig en veranderen hun leefstijl en voeding. Dan verandert er zoveel dat je niet de conclusie trekken dat het in de gluten zit.” Koning verwacht dat de FODMAPs een veel grotere rol spelen. “Dit zijn allemaal koolhydraten waar mensen allergisch op kunnen reageren. Door een FODMAP-dieet kun je onderzoeken welke koolhydraten dat zijn. Ik verwacht dat we daar de komende jaren veel over zullen ontdekken en dat mensen die nu denken glutensensitief te zijn uiteindelijk voor een van de FODMAPs intolerant blijkt te zijn.”

Onze reactie: glutensensitiviteit is niet bewezen, maar kan zeker wel bestaan. Wij geloven zeker in dat veel mensen gevoelig zijn voor FODMAP’s. Wij zijn zelfs gespecialiseerd in het begeleiden van het FODMAP-dieet. Meer informatie over gluten, glutensensitiviteit kan je hier vinden. Meer informatie over het FODMAP-dieet kan je hier vinden.”

bron: foodlog.nl/artikel/brein-is-in-21e-eeuw-darmen-nog-in-paleo-tijd/

More

Glutenvrij

Glutenovergevoeligheid

Veel mensen zeggen dat ze gevoelig zijn voor gluten of een glutenallergie hebben op basis van zelfdiagnose of met hulp van Google. Soms zeggen mensen dat ze coeliakie hebben. Maar coeliakie is een immuunziekte die haar oorzaak vindt in overgevoeligheid voor gluten waarbij de dunne darm wordt aangetast. Deze gluten zijn eiwitten en zitten in tarwe, spelt, rogge en gerst en kamut. De diagnose coeliakie mag alleen een arts stellen. Meestal wordt eerst bloed afgenomen en wordt de diagnose bevestigd na een biopsie. Van coeliakie kan je nooit genezen, dat heb je je hele leven lang. Je kan dan zelfs geen spoortje gluten verdragen, een glutenvrij dieet is dus voor hen echt een levenslang streng dieet.

Dus voor de duidelijkheid: coeliakie = glutenovergevoeligheid of glutenintolerantie. De term glutenallergie wordt veel gebruikt maar glutenallergie bestaat niet. Je kunt wel allergisch zijn voor tarwe. Dit heet een tarwe-allergie, maar dit komt maar zelden voor.

Tarweallergie

Wat is het verschil tussen coeliakie en tarweallergie? Coeliakie is dus een levenslange intolerantie voor gluten. Tarweallergie is een uiterst zeldzame voedselallergie waarbij sprake is van een ongewenste reactie op het tarwe-eiwit in de voeding door een abnormale reactie van het lichaamseigen immuunsysteem. Tarweallergie kan evenals andere voedselallergieën verschillende klachten veroorzaken zoals huid-, darm-, of luchtwegklachten, moeheid of zelfs een anafylactische shock. Maar tarwe-allergie is niet altijd blijvend: de klachten kunnen na verloop van de tijd verdwijnen. Tarwe bevat veel verschillende eiwitten waarop iemand allergisch kan reageren. Het belangrijkste eiwit in tarwe waarop men kan reageren is globuline, het andere eiwit is gluten. De basis van dit dieet is de eliminatie (=weglaten) van zowel tarwe als spelt en producten en gerechten waarin tarwe en spelt zijn verwerkt.

Glutensensitiviteit

More

Spelt

Spelt

Spelt?

Om antwoord te geven op de veel gestelde vraag of spelt geschikt is voor mensen met het prikkelbare darm syndroom, eerst wat extra uitleg.

Granen

Granen zijn gecultiveerde grasachtigen die een grote diversiteit aan soorten omvatten.  De graankorrel is uit enkele hoofdonderdelen opgebouwd, die bij alle graansoorten aanwezig zijn: meellichaam, zemel, kiem en aleuronlaag.

Meellichaam
Het meellichaam of endosperm is procentueel het grootste onderdeel van de graankorrel en bevat voornamelijk eiwitten en zetmeel. De grote hoeveelheid zetmeel is een belangrijke voedingsbron voor de kiem wanneer de plant aan het groeien is. Ook B-vitamines, ijzer, fosfor, vet en water zijn hierin aanwezig.

Zemel
De zemel is de buitenste laag van de graankorrel en heeft als doel het beschermen en bedekken van de kern. Zemelen zijn weinig verteerbaar, maar zijn erg rijk aan vezels (cellulose). De zemel bevat ook mineralen en fytinezuur. Fytinezuur heeft de eigenschap zich in het lichaam te binden aan mineralen zoals calcium, ijzer en zink. Dit zorgt ervoor dat het geheel onoplosbaar wordt en niet kan worden opgenomen in de darm. Deze componenten verlaten vervolgens het lichaam via de ontlasting.

Kiem
De kiem is de kern waaruit een nieuwe plant kan groeien en is daarom ook erg rijk aan voedingsstoffen. De kiem neemt ongeveer 2% van de graankorrel in beslag en bevat een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren. Ook vitamine E, B-vitamines en mineralen zijn in de kiem aanwezig.

Aleuronlaag
De aleuronlaag is de laag die ervoor zorgt dat het meellichaam en de zemel (wandlagen) van elkaar gescheiden blijven. Deze laag is rijk aan eiwitten en aan vitaminen.

Soorten granen

More

Glutensensitiviteit

Celiac-vs.-gluten-sensitivity

Glutensensitiviteit

Bij de diagnose PDS wordt vooral gedacht dat stress en te weinig vezels eten de klachten veroorzaken. Uit onderzoeken komt steeds vaker naar voren dat mensen met PDS het heel goed doen op voeding dat glutenvrij is. Recent verscheen hierover een artikel van het VUMC in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (Dr. Gerd Bouma e.a.). In het bloed worden geen antistoffen aangetroffen die verwant zijn aan coeliakie, maar mensen knappen wel op van een glutenvrij dieet.  Een schatting levert op dat hooguit 2% a 3% van de Nederlandse bevolking glutensensitief zouden zijn.

Onderzoek

Eén van de meest recente, van de hand van MDL-artsen uit Sheffield, zet de uitkomsten van diverse onderzoeken op een rijtje in Neurogastroenterology & Motility. Ook doen ze een aantal aanbevelingen voor toekomstig onderzoek. De voornaamste punten van Mooney, Aziz en Sanders zijn:
Glutensensitiviteit (Non-Celiac Gluten Sensitivity, NCGS) is van steeds groter wetenschappelijk belang bij patiënten met onverklaarde maag-darmproblemen.
• De diagnose glutensensitiviteit (NCGS) mag alleen worden gesteld wanneer zowel coeliakie als tarweallergie zijn uitgesloten.
Glutensensitiviteit (NCGS) is in feite een heterogene groep ziektes die gemeen hebben dat de patiënt zich beter voelt bij een glutenvrij dieet.
• Hoe glutensensitiviteit (NCGS) ontstaat is niet helemaal duidelijk en kan van patiënt tot patiënt verschillen. Er kan een verband bestaan met een aangeboren afweerreactie op gluten. Het percentage mensen met HLA DQ2 of DQ8 is beduidend hoger in deze groep dan bij de algemene bevolking, maar lang niet zo hoog als bij coeliakiepatiënten.

Glutenvrij

More